Uso de fármacos nefroprotectores y restringidos en pacientes con diabetes tipo 2 y deterioro de la función renal que acuden por primera vez a consulta de bajo costo

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.62954/pmmp7r37

Palabras clave:

ERC, Nefroprotectores, Cardioprotectores, Diabetes

Resumen

Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) es una complicación microvascular de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), su prevalencia en México alcanza el 44%. Está ligada con el aumento del riesgo cardiovascular por lo que su abordaje, detección y tratamiento temprano es fundamental para reducir la morbimortalidad no solo renal, sino también la cardiovascular, principal causa de muerte de esta enfermedad. Objetivo: Evaluar la prevalencia del deterioro de la función renal y su asociación con el control metabólico, comorbilidades y patrones de prescripción farmacológica en pacientes con DM2 que acuden por primera vez a un Centro de Atención de Diabetes de Bajo Costo (CAD). Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional y transversal se incluyeron pacientes con diagnóstico previo de DM2 que acudieron por primera vez al CAD en el noreste de México entre 2019 a 2022 y con laboratorios de glucosa plasmática en ayuno (GPA), HbA1c, creatinina sérica (cr), colesterol total (CT), C-LDL, C-HDL y triglicéridos (TG). La muestra final fue de 908 pacientes. Para estimar la tasa de filtrado glomerular (TFG) se utilizó la calculadora CKD-EPI con la clasificación de KDIGO. La prueba estadística utilizada fue Chi cuadrada con una significancia de 0.05. Resultados: Únicamente el 4.6% de los pacientes refirió tener el antecedente de ERC. Sin embargo, la prevalencia de reducción de la función renal con eTFG <90 ml/min/1.73 m² fue de 29.6%, mientras que el deterioro significativo de la función renal (eTFG <60 ml/min/1.73 m²) fue de 7.8%. En este último grupo, el 73.4% presentó descontrol glucémico. El uso de iSGLT2 y agonistas GLP-1 fue de 16.9% y 1.4%, respectivamente, mientras persistía el uso de fármacos potencialmente inapropiados según función renal. Conclusiones: El presente trabajo refuerza la necesidad de identificar el deterioro de la función renal de forma más temprana y ajustar los tratamientos farmacológicos, priorizando el uso de nefroprotectores y limitando aquellos que están claramente contraindicados en esta población. 

Biografía del autor/a

  • Rafael Violante-Ortiz, Facultad de Medicina de Tampico "Dr. Alberto Romo Caballero", Universidad Autónoma de Tamaulipas (UAT), Tampico, Tamaulipas, México
    • Director General de Máster en Ciencias
    • en el Centro de Estudios de Investigación Metabólicos y Cardiovasculares S.C. Tampico, México
  • Norma Fernandez-Ordoñez, Hospital Regional Pemex, Minatitlán, Veracruz, México.

    Formación en medicina general en IEST. Actualmente realizando el primer año de medicina interna en: Hospital Regional Pemex, Minatitlán, Veracruz, México. 

  • Dylan Castillo-Hernández, Universidad Autónoma de Tamaulipas (UAT)

    Médico Interno de Pregrado avalado por la Universidad Autónoma de Tamaulipas (UAT), actualmente en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Actualmente realizando investigación médica centrado en la Medicina Interna, Cardiología y Endocrinología. Colaborador en publicaciones sobre estudios de cohorte retrospectivos en trastornos metabólicos, incluyendo el hipotiroidismo subclínico, con participación como ponente de carteles científicos en foros internacionales.

  • José E. Guerra-Cardenas, Facultad de Medicina de Tampico "Dr. Alberto Romo Caballero", Universidad Autónoma de Tamaulipas (UAT), Tampico, Tamaulipas, México

    Profesor de tiempo completo en la Universidad Autónoma de Tamaulipas.
    Facultad de Medicina de Tampico "Dr. Alberto Romo Caballero".
    Ginecólogo-Obstetra.
    Máster en Dirección y Administración en Salud.

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Publicado

2026-09-07

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Publicación anticipada

Sección

Artículos

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Derechos de autor 2026 Rafael Violante-Ortiz, Norma Fernandez-Ordoñez, Dylan Castillo-Hernández, Josue I. Zumaya-García, Jose A. Tovar-Ramírez, Cecilia Cárdenas-Ruiz, José E. Guerra-Cardenas, Elizabeth Reyna-Beltrán, Gabriela G. Guerrero-Suárez (Autor/a)

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Cómo citar

1.
Violante Ortiz R, Fernández Ordoñéz N, Castillo Hernández D, Zumaya García JI, Tovar Ramírez JA, Cárdenas Ruiz C, et al. Uso de fármacos nefroprotectores y restringidos en pacientes con diabetes tipo 2 y deterioro de la función renal que acuden por primera vez a consulta de bajo costo. REMIM [Internet]. 2026 Sep. 7 [cited 2026 Sep. 26];. Available from: https://remim.upaep.mx/index.php/remim/article/view/111

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