Síntomas neuropsiquiátricos de demencia terminal. Una revisión bibliográfica

Resumen

Introducción: los Síntomas Neuropsiquiátricos (SNP) son manifestaciones frecuentes y complejas en las fases terminales de la demencia, y representan un reto clínico por su impacto en la calidad de vida, la carga del cuidador y la toma de decisiones al final de la vida. Objetivo: El objetivo de esta revisión narrativa es analizar la evidencia reciente sobre la prevalencia, clasificación, abordaje diagnóstico y tratamiento integral de los SNP en el contexto de demencia terminal. Materiales y métodos: se discuten los principales dominios sintomáticos (afectivo, psicótico, conductual y somático-vegetativo), las herramientas diagnósticas como el Neuropsychiatric Inventory (NPY) traducido a español, Inventario Neuropsiquiátrico, y otras escalas validadas, así como intervenciones no farmacológicas basadas en evidencia y opciones farmacológicas con balance riesgo-beneficio. También se abordan aspectos éticos como la voluntad anticipada, la adecuación del esfuerzo terapéutico y la sedación paliativa, reconociendo el papel fundamental del geriatra como coordinador del plan terapéutico y facilitador del proceso de atención interdisciplinaria. Resultados: Los SNP en demencia terminal requieren una aproximación proactiva, empática y fundamentada en evidencia científica, con especial atención al pronóstico, seguimiento continuo y respeto a la dignidad del paciente. Se identifican áreas prioritarias para investigación futura, incluyendo la validación de escalas pronósticas y la eficacia de intervenciones culturalmente adaptadas Conclusión: Es esencial el manejo de los SNP, se requiere un abordaje integral basado en evidencia. El rol del geriatra es fundamental para una atención de calidad.